Home
Chatთირკმლების მწვავე უკმარისობა (თმუ)
დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:
1) დიურეზის შემცირება <0,5 მლ/კგ/სთ, ან 300 მლ/კვ.მ/24სთ;
2) პლაზმისკრეატინინისმატება >0,1 მმოლ/ლ.
მიზეზები:
|
პრერენალური 85% |
რენალური 12% |
პოსტრენალური 3% |
|
-ჰიპოტენზია -ჰიპოვოლემია (სისხლდენა, დიარეა, ჰიპოპროტეინემია) -გულის უკმარისობა -ფეტალური კომუნიკაციები -ასფიქსია/ჰიპოქსია -პოლიციტემია (Ht>65%) -ჰიპოთერმია |
მწვავე -მწვ.ტუბულარული ნეკროზი -თირკმლის ვენების ან არტერიების თრომბოზი -დისემინირებული ინტრავასკულური კოაგულაცია (დიკ) -ინტოქსიკაცია თანდაყოლილი -თირკმლების პოლიკისტოზი -თირკმ.ორმხრივი აგენეზია -ნეფროზული სინდრომი |
-ურეთრის ობსტრუქცია -შარდსადენების სტენოზი -Megacistis, megaureter -ნეიროგენული შარდის ბუშტი (რელაქსაცია, მორფინი, სიმსივნეები). |
თმუ-ს სტადიები:
1. პრეანურიული ოლიგურია - კლინიკური სურათი წარმოდგენილია საერთო პათოლოგიით (ოლიგურია, მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპერვოლემია, აზოტემია);
2. ანურია - ჩნდება ჰიპერჰიდრატაცია => შეშუპებები, სკლერემა, ფილტვების შეშუპება + მეტაბოლური აციდოზი + რესპირატორული ალკალოზი + ჰიპონატრიემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპომაგნიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპერკალიემია;
3. პოლიურია - დიურეზი 2-3-ჯერ აღემატება ნორმას. ჰიპერკალიემია=> ჰიპოვოლემია;
4. აღდგენითი პერიოდი.
Home