ელექტროკარდიოგრამა
P
P-გამოხატავს წინაგულის აღგზნებადობას.
დადებითია: I, II, aVF, aVL, V2-V2განხრებში
უარყოფითია: aVR
ნებისმიერია: III, V1
პათოლოგია: გაფართოვებული, კბილოვანი, გახლეჩილიმარცხენადამარჯვენაგანხრებში-გამტარობისდარღვევები.
P-> გაფართოვებული და კბილოვანი (>0,08წმ) მარცხენა განხრებში -მარცხენაწინაგულისჰიპერტროფია.
P>1/6R, წაწვეტებული(>2,5მმ) მარჯვენა განხრებში -მარჯვენა წინაგულისში პერტროფია.
უარყოფითი P I განხრაში, დადებითი aVR -დექსტროკარდია.
უარყოფითი P II,III,aVF განხრებში, დადებითი P I -კორონარული სინუსის რითმი.
უარყოფითი P I,II,III,aVF განხრებში , დადებითი P aVR -ექტოპიური რითმი.
მორიგეობითი უარყოფითი-დადადებითი P ერთსა და იგივე განხრაში ->რითმის წყაროს მიგრაცია.
P-Q
პათოლოგია: წაგრძელებული P-Q ->ვაგოტონია, ატრიო-ვენტრიკულურიბლოკადა.
დამოკლებული P-Q ->სიმპატიკოტონია, კვანძოვანირითმი, ვოლფ-პარკინსონ-უაითის (WPW) სინდრომი.
QRS
QRS-პარკუჭების აღგზნებადობა. N=0,04-0,05 წმ
წაგრძელება -შიდაპარკუჭოვანი ბლოკადა, ჰისის კონის ფეხის ბლოკადა, WPW-სინდრომი.
Q-არის II,III,V1,V2, სხვა განხრებში არ არის. 1/3-1/4R III; 1/2R
R-მაღალია მარჯვენა განხრ II,III,V1-V2 ვიდრე მარცხენა განხრ I,aVL,V5-V6, გახლეჩილი ან კბილოვანი, დაბალამპლიტუდიანი ერთ ან ორ განხრაში.
პათოლოგია:
გახლეჩილი ან კბილოვანი მაღალი R ->შიდაპარკუჭოვანი გამტარობის დარღვევები.
გახლეჩილი R III,V1,V2 –>ჰისის კონის ფეხების არასრული ბლოკადა
R-ის ამპლიტიდების ჯამი I,II,III-ში 15 მმ-ზე ნაკლები->მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, ნეფრიტი.
S->არ არის ან დაბალია მარჟვენა განხრაში
გახლეჩილი ან კბილოვანი მაღალი S ->შიდაპარკუჭოვანი გამტარობის დარღვევები.
გახლეჩილი S III,V1,V2 –>ჰისი კონის მარჯვენა ფეხის არასრული ბლოკადა.
T-დადებითია I,II სხვაგან დაბალია ან უარყოფითია. 1/3-1/4R სტანდარტულ განხრ., 1/2R-грудных.
პათოლოგია: დაბალი ან ძალიან მაღალი T ->ანთება, დისტროფია, ელექტროლიტული დარღვევები.
ST- პარკუჭები სნელი რეპოლარიზაცია
T-პარკუჭების ჩქარი რეპოლარიზაცია
Q-T
Q-T-გულის ელექტრული სისტოლა, დამოკიდებულია გულისცემის სიხშირეზე. მისი ფაქტიური მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს ნორმალურ მაჩვენებელს 0,03 წმ-ზე ეტად (თუ აღემატება -> მიუთითებს მიოკარდის ფუნქციონალურ დარღვევებზე). N=<0,46. Q-T 0,46-ზე მეტი საშიშია უეცარი სიკვდილის სინდრომის მხრივ.
T-P- გულის ელექტრული დიასტოლა
R-R- გულის ციკლის ხანგრძლივობა. გულისცემის სიხშირე=60/(R-R).
P-Q, QRS, Q-T, R-R გამოთვლები ტარდება II განხრაში
გულის ელექტრული ღერძი N=90-100 გრად.
-დამოკიდებულია გულის ანატომიურ მდებარეობაზე.
მარცხნივ გადახრა<--80 და ნაკლები| |
|მარჯვნივ გადახრა-->100-ზე მეტი |
ენდოკარდიული ფიბროელასტოზი, ტრიკუსპიდალური სარქვლის
ატრეზია, სრული ატრიო-ვენტრიკულური კომუნიკაცია |
ზოგჯერ ნორმის ვარიანტი, მარჯვენა პარკუჭის გადატვირთვა |